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风一尘 发表于  2018-09-06 18:51:39 1082字 ( 0/123)

特发性震颤不再无药可医了

  特发性震颤是在中老年人群中常见的一种慢性疾病,特发性震颤以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点,可伴有头部、口面部或声音震颤,病情严重者往往伴随震颤幅度增加而出现明显的功能障碍,患者手指经常不自主地搓、捻,再以后手指可变得僵直,全身动作变得迟钝、缓慢,严重影响患者的社会活动、工作能力和日常生活能力。


  特发性震颤唯一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz,随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。

  病人往往在起初数月感到身体内的振动,以后再兴奋或疲劳时出现短暂的活动时震颤,再后震颤持续存在。可以短时间内自我控制,对活动的影响不明显。在这阶段姿位性震颤是反射性的,迅速出现,仅持续数秒。随着震颤幅度的增加,常难以控制,甚至影响工作。即使严重的震颤也常有波动,有时再维持姿位时可以暂时消失。震颤幅度、频率在不同动作、维持不同姿势时常会变动。这时仍可自我抑制震颤,只是更加困难,时间更短。


  一般认为特发性震颤是双侧上肢对称起病,也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后常向上发展至头。面。舌、下颌部。累计躯干和双侧下肢者少见,仅在病程的晚期出现,而且程度比上肢轻。


中医辨证治疗

  第一阶段:药物治疗以克痉止颤为基础,通络解毒、活血化瘀,使震颤症状得以减轻。


  第二阶段:临证时从整体出发,根据其病机特点,滋补肝肾,补益气血,调和阴阳,辨证论治。


  第三阶段:固本培元,使神经经络进一步巩固和提高,达到此病的根本治疗。

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