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北京赵大姐 发表于  2017-08-11 17:14:33 2678字 ( 0/228)

于平华:抑郁症,神经衰弱,精神分裂症有什么区别?

  网友咨询

  我觉得自己有些抑郁症倾向,同时也去了解了一些关于神经衰弱和精神分裂症的情况,发现都有一些条件符合,所以有点分不清,现在准备寻求医生帮助,但是自己也想先了解一下关于这些疾病的基础知识。

  专家回复

  

  这三种病症的部分临床表现确实存在相似之处或联系,容易引起混淆,一般我们对抑郁症、神经衰弱、精神分裂症有如下鉴别和区分:

  ●神经衰弱

  神经衰弱情感以焦虑、脆弱为主,易兴奋、易疲劳、易激惹。

  生理症状最常见的是睡眠障碍,包括失眠、多梦、易醒;

  还有头痛、肌肉紧张性疼痛、头晕、耳鸣、心慌、胸闷、消化不良、多尿等。

  最主要的一点是精神容易兴奋,同时又容易疲劳,可表现为联想和回忆增多且杂乱、注意力不易集中、感觉过敏(比如怕光、怕声)。

  患者自知力(即是否知道自己是不正常的状态)良好,症状波动大,求治心切。

  ●抑郁症

  抑郁症表现为:

  持续的伤感、焦虑、郁闷或“空荡荡的”感觉;感觉没有希望,看不到前景;

  过分的负罪感、或丧失自尊心、自信;

  心情烦躁、易怒;

  对曾经喜好的活动失去兴趣或不再享受,包括性欲;

  缺乏精力或者疲倦;

  注意力不集中,记不住细节、难以做决定;

  睡眠紊乱:早醒或嗜睡;

  食欲紊乱:暴饮暴食或者缺乏食欲导致体重过重或过轻;

  重复思想死亡或自杀,或者有企图自杀;

  疼痛:头疼、痉挛或者无法治愈的消化系统问题;

  甚至出现医学上无法解释的症状。

  以上的症状有五种以上并且持续超过两个星期,就可以诊断为抑郁症。抑郁症患者自知力受损,多不主动求治。

  ●精神分裂症

  精神分裂症情感反应减退明显而显得迟钝淡漠,可表现

  为对人冷淡、对亲人漠不关心、对周围事物缺乏兴趣;

  严重时对一切都无动于衷,包括那些使一般人产生莫大悲哀的事件;

  意识混乱,多疑,存在错觉、幻觉;

  思维混乱,妄想内容较荒谬,多与心情无关;

  部分患者在病变早期会出现明显的阴性症状,如疲乏无力、反应迟钝、注意力不集中、行动懒散、敏感多疑、睡眠障碍、头痛及头晕等。

  思维联想障碍是本病的特征性表现,患者与他人交谈时缺乏主动语言,有时会突然中断谈话而后进行新的话题;

  患者无自知力,不主动求治,一般对病症持否认态度。

  抑郁症、神经衰弱、精神分裂症的区别:

  1.致病原因

  神经衰弱起病前有一定心理因素,如长期精神紧张、用脑过度。

  抑郁症多由心理社会因素致病,所以有人把抑郁症称作现代人易患的“心理感冒”。

  精神分裂症除心理社会因素外,主要致病因素是家族遗传、大脑某些器质性病变以及婴幼儿期的不良养育等原因。

  2.思维

  神经衰弱患者的回忆和联想增多,且难以控制甚至无法控制,经常在自己的脑法里突然出现,一遍又一遍的重复,以至于无法集中自己的精力。

  抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念,如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。

  这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度,但与精神分裂症的妄想症状仍有不同,抑郁症患者的意念不是空穴来风,而是与所处环境及事件有关。

  同时,抑郁症患者能承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取,但自己无法摆脱。

  精神分裂症患者的妄想症状多种多样,有的接近现实,有的荒谬离奇,但其共同特征是无事实根据,与患者所受的教育水平相去甚远。患者能把妄想内容描述得生动逼真,并坚信不移,他人无法说服。

  3.情感

  神经衰弱患者情绪波动大,遇事容易激动,烦躁易怒,担心和紧张不安。

  抑郁症患者的情绪低落,该高兴时高兴不起来,但患者心里有反应知道遇到高兴的事情应该高兴,但是没有心情。

  精神分裂患者情感淡漠,由于存在严重的情感障碍,对于他人讲述或自己经历的喜怒哀乐事件没有反应,无动于衷。

  4.行为

  神经衰弱患者行为趋于正常,但常常因为感觉精力不足而减少社会交往。容易感到疲劳、易被激惹。

  抑郁症患者不爱跟人交流,人际交往少是因为没有心情,但他们内心的感受是深刻的,只是没有表现出来。

  精神分裂症患者也不爱动、回避人际交往。但他们根本就没有什么内心感受。精神分裂症患者需要到精神科治疗,康复期可以心理咨询辅助治疗。

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