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地方频道 发表于  2019-10-08 15:40:17 2521字 ( 0/18)

小病没负担 大病有兜底

“辛辛苦苦奔小康,得了大病全泡汤”,这句话道出了贫困群众的心头难。作为健康扶贫工程众多受益的贫困群众之一,清水河县喇嘛湾镇63岁的柴秋凤深有体会。2017年,一场大病让她的年均收入只有四千多元的家庭陷入了贫困的境地,幸运的是,因为健康扶贫工程的实施,她治病期间所花的医疗费90%都得以报销了。近年来,呼和浩特市紧盯“两不愁三保障”目标,落实精准扶贫、精准脱贫基本方略,积极推进健康扶贫工作,推动健康扶贫政策措施落地见效,实现了“小病没负担,大病有兜底”,真正减轻了贫困群众的负担。

自健康扶贫工程实施以来,市卫健委与市医保局、扶贫办等相关部门通力合作,合力攻坚,积极推进健康扶贫医疗保障政策全面落实,将贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围;为建档立卡贫困人口代缴基本医保;实现了县域内贫困患者住院“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算。全面提升基层医疗卫生服务能力,加强旗县、乡镇、村三级医疗卫生机构建设,配备合格医务人员,使贫困患者得了常见病、慢性病能够在旗县、乡镇、村三级医疗机构获得及时诊治,得了大病、重病后基本生活仍然有保障,做到让贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。

扎实推进“三个一批”行动计划,通过对贫困人口逐户、逐人的病种病因调查核准,全面摸清农村贫困人口患病情况,实现了对贫困户的精准识别、分类救治。针对大病患者,按照“四定两加强”和“发现一例救治一例”的原则,对罹患儿童白血病、儿童先心病、胃癌、肺癌等25种大病贫困患者提供规范化治疗,共救治10797人,累计48001人次;针对慢病患者,优先落实家庭医生签约服务,提供高血压、糖尿病等重点慢病的规范管理和健康服务,全面推行贫困慢病患者“送医配药”管理模式,有效减轻了贫困慢病患者医疗费用负担;截至目前,共为11947位建档立卡贫困慢病患者开展了家庭医生签约服务,给予了基本公共卫生和以慢病送医配药为主的个性化健康服务和管理,签约、服务实现全覆盖;针对重病患者,全面落实贫困重病患者医疗费用兜底保障政策,通过基本医保、大病保险、医疗救助等多重保障的报销,贫困患者医疗费用实际报销比例达89.71%,个人自付费用控制在可承受范围内,贫困患者费用负担明显减轻。

加强县级医院服务能力建设,补齐医疗人才短缺的短板,市卫健委制定了《呼和浩特市“十三五”期间三级医院对口帮扶贫困旗县医院暨京蒙省际医院对口支援工作实施方案》,全面启动了城市三级医院对口帮扶县级医院的工作。形成了内蒙古医科大学附属医院对口支援武川县医院、呼和浩特市第一医院对口支援清水河县医院的对口帮扶支援关系。采取“组团式”支援方式,帮扶团队不少于5人(蒙医中医医院不少于3人),连续工作时间不少于6个月,针对受援地区疾病谱和医院实际需求,帮助受援医院加强临床专科建设,提升对常见病、多发病和部分急危重症的诊疗能力,同时各支援医院选派管理人员挂职受援医院副院长或院长助理,专职负责对口帮扶工作。按照县医院安排,在门诊每天都会安排1-2位专家接待病人就诊,平均每个工作单元(4小时)接待15名以上患者,解决门诊病人看病难问题。同时保证每天有1-2名专家参与查房和组织疑难病例讨论及抢救。通过门诊、查房、手术、疑难病例讲解、专题培训等形式,有效弥补了县医院医务人员在医疗工作中的不足,促进了相关科室专业水平的不断提高。

为了方便患者就医,提高就医体验,节省就诊时间,推进远程医疗建设。呼和浩特市初步建成了辖区内医院远程医疗服务体系,形成以内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属医院和呼市第一医院为龙头的自治区远程会诊中心专家资源共享,实现了远程会诊,远程监护,远程手术指导、远程影像、远程病理诊断、远程教育等互联网远程医疗全覆盖。目前,各旗县医院信息化建设项目建设已基本完成,实现了与自治区信息管理系统平台的对接。自治区、市级医院—县级医院—乡镇社区卫生院(站)三级远程协作关系的建立,让贫困群众在基层就能享受到大医院的专家服务。

提升基层医疗卫生服务能力,积极强化家庭医生签约服务。呼和浩特市共组建由医疗、护理、公卫人员组成的家庭医生签约团队815个,团队人员达到2746人,确定了签约服务目标任务、明确了签约服务主体,完善了签约服务激励机制、制定了吸引签约服务的优惠措施。针对老年人、慢性病患者、孕产妇、0—6岁儿童等8类重点人群开展优先签约,以需求为导向,确定了以常见病多发病诊治、转诊预约、医药咨询、居民健康随访、年度健康评估指导、健康教育等为基本服务,同时为有需求的居民提供特需上门医疗护理服务,以及多种形式的代购药品、上门送药等个性化服务。2019年呼和浩特市常住人口数308.87万人,家庭医生签约服务团队共签约140.0651万人,签约率为45.35%,其中重点人群为78.4325万人,签约重点人群55.9865万人,重点人群覆盖率为71.38%;个性化服务包签约人口数3.6824万人,签约率为1.19%。建档立卡贫困人口应签约人数是29973人,已签约29409万人,签约率为98.92%;计划生育特殊家庭应签约1342人,已签约1340人,签约率为99.85%。

呼和浩特市启动健康扶贫防病行动计划,加强疾病综合防控和公共卫生工作,将健康扶贫“关口”前移;积极落实人间布病、结核病免费治疗工作,艾滋病、人间布病、结核病等重点传染病、地方病综合防控力度进一步加大。实现了贫困地区农村妇女“两癌”筛查全覆盖。孕前优生健康检查、儿童营养改善、出生缺陷救助等项目优先在贫困地区实施。这些举措的推进,有效地防范了因病致贫返贫的发生。(记者 梁婧姝)

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