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24小时滚动新闻 发表于  2018-10-09 13:30:00 1087字 ( 0/88)

患上糖尿病足必须截肢吗?为你解读该病的治疗方法

糖尿病患者或多或少都听说过糖尿病足的“大名”,不少患者甚至谈之色变,觉得只要患上糖尿病足,就意味着自己要被截肢了。那么,糖尿病足到底应该如何治疗?患者在什么情况下才需要截肢呢?

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2011年11月13日,医务人员为市民讲解糖尿病知识。(陈仕川/人民图片)
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首先让我们来了解一下糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,患者通常为糖尿病史超过5年的人群,发病原因包括周围神经病变、轻微外伤、足畸形、水肿、缺血性病变、胼胝和感染等。糖尿病足是一种比较难以治愈的周围血管病变,在处理上也比较困难,严重影响患者的日常工作与生活。
那么,糖尿病足到底应该如何治疗呢?治疗糖尿病足主要有以下三种方法:
1.全身基础性治疗,包括血糖、血脂和血压的控制等。良好的血糖控制是治疗糖尿病足的基础和关键,比如1型糖尿病患者需要接受胰岛素强化治疗,2型糖尿病患者也需要使用胰岛素尽快控制血糖。同时,患者还需要根据医嘱,选用合适的降压药和调脂药,把血压和血脂控制在理想的范围内,为糖尿病足的治疗创造有利条件。
值得注意的是,血管病变是糖尿病足的病理基础之一,患者应该接受患肢的血管造影检查,如果血管出现明显阻塞,应考虑放置动脉支架。
2.创面感染治疗。糖尿病足合并感染者应该进行积极的抗感染治疗,及早接受细菌培养和抗生素敏感试验,以选择有效的抗菌药物。
3.外科治疗。患者在经过各种创面的积极处理后,需要及时进行手术治疗,以彻底清创。
如果各种治疗方法均不成功,或不截肢将威胁患者生命,截肢就成为了一种必要的选择。不过,截肢需要谨慎,以免影响患者日后的正常生活。在截肢时,医生会根据血管造影或多普勒检查结果,尽量为患者做下肢较低水平的截肢,以尽量保持患者的下肢功能。在截肢之后,患者也需要坚持进行基础、有效的治疗,以免伤口难以愈合。
作者:上海电力医院烧伤整形科主任、主任医师朱维平
“达医晓护”供稿

阅读全文:http://lxjk.people.cn/GB/n1/2018/1009/c404177-30330563.html

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