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地方频道 发表于  2017-03-14 09:54:28 2022字 ( 0/31)

给自己的头痛把把脉

精神

紧张

熬夜

感冒

感冒着凉了头痛;熬夜后头痛;精神紧张时还是头痛…头痛,就像是生活当中必然存在的一种疾病似的,成为了困扰许多人最常见的一种症状。头痛的背后,到底有着哪些我们不知道的原因。为此,记者采访了大连市友谊医院神经内二科主任李晓红。

为什么会头痛

头痛有很多不同的机制和诱发因素。颅内的静脉窦、脑膜、动脉、颅神经及颅骨外的骨膜、皮下组织、肌肉、眼、耳、鼻窦等部位都分布着痛觉感受器,它们的激活,就会带来各种各样的头痛信号。

一些头痛是继发于其他疾病的,如感冒、流感就经常伴有头痛;头颅内部如果出了毛病,如发生了脑出血、颅内感染或是肿瘤,也可能会引起头痛;在脑壳外面,导致头痛的因素也有不少,比如青光眼、急性牙髓炎、鼻窦炎等。而更多常见的头痛其实找不到明确的器质性疾病,它们属于“原发性头痛”,比如紧张性头痛、偏头痛等,这些头痛产生的原因还没有完全明确。

6种头痛当心致命

急性脑血管病性头痛

很多老年人患有动脉硬化和高血压,易患急性脑血管病,因此伴生而来的头痛症状也较多,比如脑出血的首发症状就是头痛,特别是蛛网膜下腔出血会引起剧烈头痛,感觉仿佛刀劈或是爆炸一般。大面积的脑梗死也会有头痛。一般高血压引起的头痛症状多为头昏和钝痛,但当急性高血压和高血压脑病发作时,会发展到头痛难忍,有爆裂沉重感。

颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形

此瘤多为先天性的,平时可隐匿在大脑深处的颅底,若不破裂,多不引起神经系统损伤,但部分患者会有头痛症状。一旦破裂出血,病情便急转直下,首先出现的是突然剧烈头痛、恶心、呕吐、头胀如天崩地裂,并出现颈强直,甚至昏迷,危及生命。

颅骨骨折或颅内出血

头部受伤之后可出现头痛、短暂的神志丧失,不久就苏醒,若颅内出血继续增多,可能于苏醒后30分钟到一个小时又再度发生剧烈头痛并伴有呕吐、烦躁不安,后逐渐进入昏迷,危及生命。

慢性硬脑膜下出血

有些患者在明确或不确定的外伤后,硬膜下出血缓慢增多,几个星期到几个月之后突然头痛加重、频繁呕吐,伴有一侧肢体偏瘫,神志昏迷。

颅内肿瘤

在脑肿瘤患者中,90%以上的病人存在头痛症状,且逐渐加重,持续不缓解,还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。

颅内感染

脑膜或脑实质的感染(可能由病毒、细菌、真菌等导致),多引起头痛及发热,并出现喷射性呕吐,后颈发硬,严重者有精神症状,抽搐,昏迷。

头痛都需要去医院吗

明确的感冒着凉引起的头痛,如果症状并不严重,可以服用一些平时常用的感冒药,休息一会儿看看有无好转。如果头痛有明确的诱因如熬夜、饮酒、精神紧张,也可以去除诱因观察一阵,再决定去不去医院看病。对于以往已经诊断明确的原发性头痛,可以先服用一些对症治疗的止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚。而最值得警惕的是那些突然发生的剧烈头痛和同以往性质不同的头痛。在头痛的同时,如果伴随着发热、偏盲(眼前的视野出现缺损)、肢体活动障碍、感觉障碍、言语不清、癫痫发作、意识水平改变等“危险信号”,需要马上就医。

头痛如何治疗

对于器质性疾病引起的头痛,最重要的就是针对病因进行治疗,比如蛛网膜下腔出血需尽快手术,颅内感染需抗感染治疗,青光眼需要迅速降低眼压等。一旦诊断明确,一定要积极配合医院的治疗。而对于原发性头痛,药物治疗可以缓解症状,或是帮助预防发作。很多时候,常见的非处方止痛药就能有效缓解日常头痛,偶尔吃上一次也足够安全。不过,止痛药不是万能的,如果头痛发作很频繁,单用止痛药可能不足以控制。太过频繁地依靠止痛药缓解头痛,还可能反而把间断发作的偏头痛吃成天天都发作的药物过度使用性头痛。如果每周有2天或2天以上都用了止痛药,规律使用3个月,而且头痛变得更加频繁,那么就可能是药物过度使用性头痛了。

另外,睡眠不足、紧张、情绪不稳,某些食物如奶酪、腌肉等,也可能诱发偏头痛,所以避免以上诱因也是十分必要的。过度使用止痛药,会导致身体的副作用,加重头痛病的耐药性,无法从病根上解决头痛。要改善头痛最重要的是找到头痛原因,从病根上解决头痛问题。

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