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健康频道 发表于  2016-07-18 15:30:59 2005字 ( 0/35)

夏季是老年人脑中风高发期 出现症状应即时就医

本期专家:福建省立医院神经内科 程琼 副主任医师
炎炎夏日易导致人体心烦气躁、血压升高,专家对患有高血压、糖尿病等慢性病和曾经有过脑卒中病史的老年人特别提醒,要注意预防脑卒中发作,一旦出现症状应尽早到医院就医。
夏季是脑卒中高发时期
福建省立医院神经内科程琼医生介绍,脑卒中,即老百姓常说的“脑中风”,可分为缺血性和出血性两种。缺血性脑卒中,又称脑梗死,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死。脑梗死约占全部脑卒中的60%~80%。出血性脑卒中,又称脑溢血,病情往往更加凶险,轻者失语、肢体偏瘫、感觉障碍,重者造成深度昏迷、呼吸循环衰竭,乃至危及生命。
“夏季老年人容易引发脑卒中。”程医生介绍,究其原因,是夏季的气候特点决定的,包括高温容易诱发血管扩张、血压波动,为避暑猛吹空调、喝冷饮又刺激血管剧烈收缩,骤冷骤热易导致脑血管破裂;酷暑难耐,人们往往容易情绪烦躁不安,人体内应激反应增强,导致脑卒中发作;天热人体内水分大量蒸发,血液黏稠度上升,血流减慢,极易形成血栓、诱发脑梗死;夏季睡眠休息不良、饮食紊乱等,体内激素释放水平改变,刺激血管收缩,诱发血管病变。而糖尿病人也需特别注意,可因血糖增高刺激血管内皮组织,导致动脉粥样硬化加重,诱发脑卒中发作。
出现脑卒中先兆要抢时间治疗
基于上述情况,程主任建议老年朋友,要留意脑卒中发作前的蛛丝马迹,“如果出现下面其中的一种或几种症状,短暂或反复发生时,要高度警惕,这些有可能就是脑卒中的先兆。老年人如果发现了上述症状要及时到医院治疗。”程主任介绍,突然的颜面部、肢体的麻木或无力,尤其是在身体的一侧;突然不能说出物体的名称,说话或理解困难;突然单眼或双眼视物不清;突然行走困难,头晕,伴有恶心、呕吐,肢体失去平衡或不协调;突然的不明原因的从来没有经历过的剧烈头痛,可伴有恶心呕吐。
“一旦发生脑卒中征兆,要迅速恢复冷静,拨打120。牢记‘时间就是生命’,千万不要有‘休息一下可能就好了’的想法,后者只会耽误诊治,失去最好的治疗时机。”程医生强调,切忌仰卧位,头应偏向一侧,及时清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持呼吸道通畅。需运送时,切忌在搬运病人时将病人扶直坐起,不要抱、拖、背、扛病人;切忌自行服药,没有确诊前随意用药可能会加重病情。应由神经科医生进行评估和治疗,在医生指导下吃药。应尽快到医院急诊检查,不要心存侥幸心理,争取时间得到最好的治疗和效果。
患了脑卒中如何治疗?程医生介绍,急性脑梗死发病3小时至4.5小时内的患者,应尽快收住内科卒中病房,尽快给予静脉溶栓治疗,改善脑供血,尽可能挽救缺血脑组织。对于静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者或有溶栓禁忌者,进行全脑血管造影,必要时动脉溶栓或机械取栓(发病6小时内)。对于超过上述时间窗的脑梗死患者,应根据缺血病因分型给予合理的治疗方案。此外,脑出血:小脑出血(> 10ml或直径>3cm)以及大脑半球出血量大于30ml如神经功能持续恶化,应尽快请神经外科手术清除血肿或行微创颅内血肿清除术。蛛网膜下腔出血:紧急收住内科卒中病房,加强监护,预防再出血,尽早行全脑血管造影检查,必要时行血管内介入治疗。
有脑血管疾病的患者要坚持用药
夏季老年人如何预防脑卒中?程医生还给了一些建议。老年人要坚持用药,曾经患过脑血管病的患者,再发病的概率较高,平时坚持用药,不要怕麻烦,如果预防不好,复发症状一般比前一次会严重。同时脑血管病、高血压、心脏病、糖尿病等患者定期每半年到医院做一次体检,日常注意检测血压和血糖,发现异常及时就医。要注意防暑降温,高温天气要注意多饮水,可以适量饮用含盐饮料。气温超过35℃可能会出汗过多,导致机体血容量不足,会产生血液浓缩,重要器官灌注不足,易出现缺血性损害。但也要注意不要猛吹空调,有些人体质虚弱,不宜睡凉席,亦要及时更换。老年人要保证睡眠 ,夏季昼长夜短,老年人应当注意休息,保证充足睡眠,午间可以小睡,时间不宜过长,通常半小时至1小时左右为宜。此外,早晚老年人可以适量做些运动,如户外散步等。注意避免大量出汗,注意补水。要合理饮食,饮食清淡,植物油不宜过多食用。注意荤素搭配、粗细混吃,不过多吃肉、蛋,注意补充奶类、豆类蛋白质,增强机体抵抗力。多吃蔬菜瓜果,补充维生素。注意不要贪凉,食用过多的冷饮、冰西瓜等。(记者罗谦)

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