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Genov 发表于  2017-09-05 23:12:37 3035字 ( 0/174)

【行知录】吉林四平市基层医改:改革不改初心,坚定砥砺前行

申报编号:A5881
作  者:王文婷 马嘉颖 姜月 张翊 李笑然
   

我们实践团来到了四平市梨树县第一人民医院

  告别以药养医,迎接以技养医!

  一大早,四平市梨树县第一人民医院消化内科病房就已经忙碌起来了,交接完班之后,孙医生按照往常一样查了一圈自己的患者。

  “孙大夫呀!我这次发病好像药费没有以前那么多了!”一位急性胃肠炎的大娘说。

  孙医生笑了笑,“阿姨啊,咱们现在正在实行医疗体制改革,以后用药会越来越便宜!”

  回到办公室,孙大夫打开了电子化病例管理系统,“这是我们系统里的药占比统计,医院给我们每一个科室都规定了限度,超额要扣奖金的!不过,这样硬性的规定让我们在用药的时候会更多地为患者考虑,现在我们医生都遵循“安全、有效、经济、适当”的用药原则,对患者来说真是一件好事!”

  不合理用药和过度医疗,是多年来社会滋生的毒瘤,不只影响医疗质量,仍是引起大众看病贵的重要因素。药占比能在一定程度上控制当前医药行业不规范的恶劣环境,严格控制服务流程,砍掉过度用药和检查,把报销用在最好最经济的服务上。这对医院是一种冲击,也是大步迈向前的挑战。

  以医联体之“通”,破群众看病之“痛”!

  四平市伊通满族自治县民族医院是一家县级医院,一大早急诊就来了一位心绞痛的老年患者。患者由于经济条件问题,强烈要求只挂点滴缓解症状。

  急诊孙院长了解到老人曾患有心肌梗死,劝说道:“医联体开始建立之后,像心脏支架这种大手术,咱们医院可以请三甲级医院的专家来给做,并且在咱们基层医院,医保可以报销六成以上呢!对贫困家庭还有额外的补助!”

  老人和亲属听了之后非常感动,决定在当地医院进一步检查,进行手术。

  医联体的建设为基层医疗带来了一股革命的春风,推动三甲级医院等大医院将一部分医疗资源下沉到基层,起到带动作用,方便患者诊治,减轻患者负担。同时也为大医院们减负,能更好地为危重病人、疑难杂症病人服务。

  医改形势好,基层医院来“养老”!

  张大爷、张大妈是一对年近七旬的夫妻,张大爷患肺部疾病多年,每周张大妈都会陪着张大爷到梨树县第一人民医院做雾化。

  大爷大妈是地地道道的农村人,没有多少文化。尤其是张大妈,小时候家里生活苦,没钱读书,至今仍目不识丁。但是老人道理讲得清,提起改革开放的新时代,提起医改带来的诸多好处,不禁感慨万千。

  “如今时代好了,日子也越来越好了,不像以前有病也没钱去看,现在农村都有合作医疗,老百姓能看得起病了!而且梨树县医院的水平也比以前好太多了,看病方便多了。”

  正如张大妈所说,现在基层医院的医疗设施,医疗环境有了很大的提升,看病不再是难题。基层医院的发展为当地老百姓带来了巨大的福利,极大地解决了老百姓看病难看病贵的问题,更为老年人提供了一个“养老的健康中心”。

  医改在基层,老百姓看病物美价廉

  吉林四平市梨树县的贾先生于2017年5月份因为骨痛、发热到医院检查,DR发现在其左侧股骨远端有一个肿瘤样占位,医生建议进一步做ct、pet-ct等检查确定是否有全身转移。

  贾先生一家从事务农工作,年收入不过几千,这样的消息对于这个家庭来说无疑是雪上加霜。一家人围绕在医院的长椅上抱头痛哭,感慨命运的无奈与老天的不仁,朴实的一家农民只求贾先生能够好好活下来,妻子早已将家里值钱的东西悉数变卖,儿子提出要卖掉一个肾脏来救回他的父亲。

  就在一家盘算着如何凑够检查费用的时候,医生告诉他们由于医改的进行,医院的大型设备检查费降价了,而且因为他们有新农合医保,可以报销一部分,然后医生又帮他们做了爱心捐献的证明。

  做完一系列检查后证实贾先生的肿瘤是尤文肉瘤,而且没有全身的转移,手术加化疗可以预期很好。贾先生一家在得知这一消息后又一次泪如雨下,然而这次他们的泪水却是激动、是喜悦、更是希望。正是国家的医改和社会的帮助挽救了这个家庭免于支离破碎,在寒冬之中给了他们一团火焰。

  在医改政策的切实实施下,基层单位首要的设备问题得到了解决,引进了一批高精尖设备,为基层老百姓带来了便利。而这些服务在一线的医疗人员也为贫困地区的补助实施架起了坚实的桥梁,真正解决了老百姓看病难,看病贵,看不起病的难题。

  平凡之中,他们默默坚守

  早上七点半,四平市伊通满族自治县民族医院内科一疗区的全部医生护士已各就各位,由张峰主任带领开始了例行查房。

  主任介绍说:“医院内科没有给详细划分,我们内科一诊七名医生加上一名中医,呼吸,消化,内分泌,肾内……我们都得会治,还得会急救。虽然我们是基层医生,但我们要比专科会的更全面。”

  “基层医院年轻人很少愿意来的,我当年选择回到家乡就知道,回归基层,就是回归平凡。”大部分基层医生的人生中没有什么“高光时刻”,一辈子都默默无闻。他们也许没有一场轰轰烈烈的大手术,却有着日积月累的水滴石穿。他们把年轻的梦想和激情投射到现实的角落里,星星之火,却可燎原。

  “其实我觉得现在的年轻人可能也不愿意回来,我们医院每年都招不着年轻的研究生,医生这边都快年龄断档了。幸好现在国家医改,重视全科医学的发展,想来未来更多专业的全科医生也会成为趋势,那就好了。”

  医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。

四平市伊通满族自治县民族医院急诊孙院长正在给患者开药

四平市伊通满族自治县民族医院的院长为我们讲解新引入的大型检查设备

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